ERJ:肺血管浮力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-12-13 04:29:14 来源:鄂州 咨询医生

呼吸道真空(PH)是许多慢性呼吸道疟疾的相似肺炎,尤为是COPD和间质性肺结核(ILD)。 在这些情况下,PH 的蓬勃发展与病征的减轻和遇害安全性的增高有关。 在大多数慢性肺结核高血压里面,PH 的瘀血动力学严重影响层面为轻度至里面度,而一些高血压会蓬勃发展为重度 PH,迄今为止判别为大约呼吸道压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏比率 −1·m−2。 这些瘀血动力学规范是根据专家共识替换成的,但并非基于可靠数据集。

在与COPD具体的PH高血压里面,ZEDER 等人最近表明,肺呼吸道力矩 (PVR)>5WU 是出生率的最强瘀血动力学预测测试方法,作者建议使用该阈倍数来判别这组高血压的严重影响 PH。 我们想告诉这个阈倍数究竟也适用于患有与 ILD 具体的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了解决这个缺陷,我们比对了来自呼吸道真空从新开始疗程的来得创从新性已住址 (COMPERA) 的数据集。 便是,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已住址,它创从新性地收集有关遵从 PH 疗程的高血压的特质、疗程和结果的简略数据集。 来自西欧国家(奥地利、比利时、德国、埃及、匈牙利、意大利、芬兰、立陶宛、丹麦、斯洛伐克、瑞士和英国)的PH里面心进行其里面,有约80%的入组高血压来自德国。

COMPERA被选为高血压:

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日期间从新检验为 PH-ILD 的未满高血压;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和呼吸道楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血清动力学;

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据集以里面个位和第一和第三四分个位(Q1、Q3)暗示,分类数据集以存量和百分比暗示。随访于 2021年4年初30日结束。

在年末日(2021 年 5 年初 1 日),COMPERA 数据集库里面已登记了 10651 名高血压,其里面 662 名高血压被归属于为 PH-ILD。 其里面,213 名高血压因以下原因被考虑:时间延迟访视前 6 个年初以上的 PH 检验(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的比对,PVR> 5 WU 是毫无疑问的结节病年末倍数,而在我们对 PVR-ILD 高血压的比对里面,在 PVR 不远处见到了丧命和非丧命之间的最佳区隔 >8 WU。 然而,我们的比对还表明,随着 PVR> 5 WU,出生率显着增高。 同时,在本比对里面未辨认出当前基于 mPAP 的慢性肺结核严重影响 PH 判别具有结节病意义。 基于这些辨认出,同时考虑到本次比对和之前比对的在实践里面,我们相信 PVR> 5 WU 应该用于判别慢性肺结核高血压究竟存在严重影响 PH。

文章注解:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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